Mastoidita


A trecut atat de mult timp de atunci, incat sper sa-mi amintesc cat mai multe detalii din aceasta experienta nefericita pentru noi, in speranta ca va fi totusi utila altora.

Mastoidita_2

Hunii aveau 1 an si jumatate si abia incepusem sa mergem la cresa. S-au imbolnavit, evident, dupa 3 sau 4 zile, primele, de colectivitate. Muci, febra, gat rosu, tot tacamul. Diagnostic oficial de la medic: rosu in gat, musai antibiotic. Dupa 7 zile de tratament, intr-o dimineata, am observat ca lui Robi a inceput sa i se departeze la propriu urechea dreapta de cap. Osul din spatele urechii, mastoidul, era rosu si vizibil inflamat, peste noapte, pur si simplu. Simptomele se ameliorasera de cateva zile, nu mai facea febra, chiar credeam ca am scapat. Ca sa ajungem la spital si sa aflam ca are mastoidita si ca e posibil sa fie operat. Ca de fapt copilul avusese otita din start si tratamentul aplicat era unul gresit.  Am ramas in spital timp de 4 zile pentru cea mai dureroasa si traumatizanta experienta si pentru el si pentru mine. Prima si singura data cand cei doi huni au fost despartiti. Am fost internati la Gomoiu, si am supravietuit in conditii decente (aveam o rezerva cu 2 paturi doar noi, pentru ca eram considerati contagiosi si cu factor mare de risc). Am fost subiectul vizitelor a numerosi medici, renumiti sau cel putin cu functii importante, daca e sa ma iau dupa agitatia din jurul acestor vizite, precum si studiu de caz pentru rezidenti. Am avut un doctor bun, Robi a reactionat la tratamentul cel nou si am scapat de operatie. Am ajuns la concluzia ca a fost de fapt o forma usoara, chiar daca am stat pe antibitiotic intravenos 14 zile.

Ce este mastoidita

Mastoidita reprezinta infectia si inflamatia spatiilor de aer cuprinse in osul mastoidian – adica osul din spatele urechii. Apare insotita de muci, febra, dureri de cap, stare generala proasta.

Mastoida face parte din osul temporal al craniului. Poate fi palpata ca o proeminenta osoasa posterior si usor superior lobului urechii. Contine spatii mici pline cu aer (celule aeriene). Este conectata cu urechea medie, si astfel atunci cand exista o colectie lichidiana in urechea medie, este prezenta o cantitate mica de lichid si in spatiile cu aer din mastoida.

Afectiunea se dezvolta de regula cand o otita medie acuta este netratata sau tratata necorespunzator si se extinde de la urechea medie la osul inconjurator – adica fix cum a fost la noi.

Poate fi simpla sau complexa, atunci cand infectia invadeaza periostul osului mastoidian, sau foarte grava cand este distrus chiar osul.

De obicei, simptomele apar la zile sau saptamani dupa dezvoltarea otitei medii acute, pe masura ce infectia distruge portiunea interna a procesului mastoid. Se poate forma o colectie de puroi (abces) in os. La noi nu a fost cazul.

Computer tomografia arata ca celulele aeriene ale procesului mastoid sunt pline cu lichid. Pe masura ce mastoidita evolueaza, aceste spatii se maresc. Noi nu am facut aceasta analiza.

Tratamentul mastoiditei consta in administrarea de antibiotice. Identificarea microorganismului cauzator ajuta la alegerea antibioticului potrivit. In functie de severitatea infectiei antibioticul este administrat la inceput intravenos, iar apoi (pe masura ce pacientul se recupereaza) oral. Bifat😦.

Daca in interiorul osului s-a format un abces este necesar drenajul chirurgical sau chiat excizia mastoidei (mastoidectomie).

Cauze

Mastoidita este cauzata de regula de aceleasi tipuri de bacterii care determina infectii ale urechii medii. Altfel spus, boala poate sa apara in cursul progresiei unei infectii a urechii medii netratate sau tratate necorespunzator.

Simptomele initiale ale mastoiditei pot fi aceleasi cu simptomele din faza initiala infectiei urechii mijlocii. Pielea care acopera mastoida devine eritematosa (inrosita), inflamata si sensibila, iar urechea externa este impinsa in lateral si inferior. Alte simptome prezente sunt febra, durere in jurul sau in ureche, scurgeri cremoase din ureche. Durerea tinde sa fie persistenta si pulsatila.

Atentie: afectarea auzului se poate inrautati progresiv! Daca mastoidita este descoperita din timp prognosticul este favorabil. Insa, daca simptomele sunt descoperite tarziu sau mastoidita este tratata inadecvat pot sa apara o serie de complicatii.  Complicatiile pot include surditate, infectia tesutului ce inveleste creierul si maduva spinarii (meningita), abcese cerebrale, sau abces localizat in muschii gatului. Toate au prognostic mult mai sever decat mastoidita in sine.

Nu stiu daca pot trage o concluzie dupa toata treaba asta. Am avut si ghinion, puteam sa nu ajungem aici, dar si noroc, am reusit sa intervenim la timp si corect, chiar daca a doua oara, si pana la urma totul a fost bine. Tot ce pot spune e ca infectiile urechii sunt dintre cele mai periculoase. Va pot sfatui sa mergeti la dr rapid, sa cereti cat mai multe pareri si sa nu lasati astfel de afectiuni sa treaca de la sine. Sanatate!

Urechea

Sursa informatiilor medicale: aici.

Sursa foto: aici si aici.

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s