Otita


Sa nu uit de partea serioasa a blogului, de inceputurile lui, caci am pornit la drum initial cu un blog adresat parintilor, despre copii, cu iz medical.

Si cum una dintre bolile cu care ne-am confruntat cel mai des – printre putinele pe care le-am avut – este otita, si cum suntem cam in plin sezon:(, impartasesc cu voi informatiile acumulate, din teorie si din practica, despre aceasta minunatie de boala.

Otita medie seroasa acuta

Am patit-o asta primavara cu Robi, in vreo 2 randuri. Ca si in primavara lui 2010, de altfel, dar atunci s-a complicat treaba intr-o frumoasa mastoidita, despre care voi vorbi cu siguranta mai tarziu.

Otita medie seroasa acuta este o forma mai usoara, daca pot spune asa, la noi a trecut de exemplu fara antibiotic. Este o boala a urechii medii care se manisfesta, printre altele, prin scaderea auzului – mai simplu spus, se infunda urechea. In spatele timpanului se aduna lichid, acolo unde la o ureche sanatoasa se afla aer. Astfel, ventilarea urechii medii nu se face in mod corect – este blocata trompa lui Eustache. Ma rog, nu vreau sa intru in detalii tehnice prea mari, ca nu ajuta pe nimeni… Lichidul respectiv practic nu mai poate iesi, ceea ce duce la infectie si poate duce la complicatii severe ale urechii, daca este afectat si mastoidul. Cauzele cele mai frecvente sunt infectii ale cailor respiratorii (viroza, gripa etc), alergia nazala, rinita. Poate afecta o singura ureche sau pe amandoua si este foarte des intalnita la copilul mic in jurul varstei de 2-6 ani. Unul sau doua episoade anuale cu o durata sub 3 saptamani se pot vindeca spontan sau cu tratament fara a lasa sechele auditive.

Despre tratament

Antibiotic, antiinflamator, antialergic, decongestionant nazal, aerosoli, nimic fun:(. Daca nici in urma tratamentului nu dispare lichidul, se poate ajunge la miringotomie – incizie la nivelul membranei timpanice, prin care se aspira lichidul din urechea medie. Noi n-am ajuns la asta, am fost la un pas… Vindecarea inciziei se face foarte rapid (in cateva zile-saptamani). Fara tratament se poate ajunge la otita medie seroasa cronica sau la otita medie supurata acuta si mai apoi cronica, despre care voi vorbi mai jos, intrucat am trecut si prin asta.

Atentie!

Pe durata cat timpanul este perforat, cutia timpanica comunica liber cu exteriorul. Atentie mare deci la orice poate patrunde in ureche, evident, ma refer aici la apa. La baie, puteti proteja incizia cu tampoane mici de vata imbibata cu vitamina A uleioasa sau cu dopuri speciale pentru urechi.

Otita medie supurata

Urata treaba asta, am patit-o cu Edi, tot in primavara, si a recidivat de 2 ori magaria:(. Mai mult decat atat, in aceeasi perioada am patit-o si eu, initial otita medie supurata cu timpan perforat, fix ca la Edi, ba chiar la aceeasi ureche (!), iar dupa 2 luni, am primit cadou si o otita medie seroasa acuta, fara perforatia timpanului, asta ca sa nu zic ca nu am fost si in pielea lui Robi. Insa nu e de gluma, durerile sunt crunte, iar complicatiile pot fi mari, si la adulti, si la copii.

Otita medie supurata (supurata adica timpanul este perforat si pe acolo se scurge lichidul adunat in urechea medie despre care vorbeam mai sus) se vindeca in 3 pana la 6 saptamani. Tratamentul cu antibiotic este indicat, la copii acesta fiind in prima faza injectabil, intra-muscular sau intra-venos.

In cazul recidivelor, medicul poate recomanda introducerea unui aerator transtimpanic, adica a unui tubulet in timpan, prin care se dreneaza lichidul. Ne-a recomandat si noua ORL-istul. Tubuletul poate fi temporar sau permanent, cel temporar se tine in ureche intre 3 si 9 luni. Poate sa cada singur sau se intervine din nou de catre medic, pentru a fi eliminat. In 90% dintre cazuri gaurica din timpan se vindeca singura. Un 10% din statistici arata insa ca se poate si invers, si atunci trebuie intervenit chirugical pentru astupare. Mai mult decat atat, in perioada in care tubul se afla in ureche, trebuie evitat pe cat posibil contactul cu apa, in special cu apa murdara pentru a preveni alte infectii si complicatii. Pe mine astea m-au dat inapoi… m-a ajutat in a ma hotari si faptul ca dupa 2 recidive, n-am mai avut probleme. In ciuda posibilelor efecte adverse, in ciuda acelui 10% nefast, as fi optat insa pentru tubulet, daca ar fi urmat inca o recidiva. Speram ca la primavara nu vom mai avea probleme.

Simptome

Febra, 38 – 39.5, mucisori, cefalee. Cu sau fara tuse, depinde de la ce a pornit totul. Dureri mari si in crestere pana in momentul in care este perforat timpanul. Dupa asta, durerea trece aproape de tot, persista senzatia de ureche infundata, precum si cea de bolborosit sau piuit in ureche. Disconfort la fiecare control, in special la aspirare, absolut necesara insa.  

Dar se poate si fara febra si fara muci, cum a fost la prima recidiva a lui Edi (initial a facut si el febra si avea mucisori). De altfel, asa am patit si eu, m-am trezit dimineata bine merci, cand am ajuns la birou aveam urechea usor infudata, usor de tot, pentru ca pana seara sa nu mai aud deloc cu ea si sa am dureri crunte. Cu durerile la pachet am ajuns la urgenta unde m-au chinuit si mai si (se pare ca am canalele inguste, mai ceva ca la un copil mic, am urechi imposibile cum ar spune ORL-ist-ul nostru). Spre miezul noptii infectia a perforat timpanul si m-am linistit putin, dar vreo 3 saptamani n-am auzit cu urechea respectiva decat un piuit ingrozitor si, din cand in cand aveam dureri surde, scurte, ca si cand imi dadea cineva cu ciocanul in timpan. Lichidul a incetat sa curga, sub antibiotic, dupa cca 7 zile, si la mine si la Edi.

Otita externa

De asta nu ne-am lovit, Doamne ajuta sa nici nu fie cazul.

Cauze:

–          Corp strain in ureche si/sau traumatisme diverse – si aici ridic un semn de alarma referitor la betisoarele de urechi recomandate de f multi medici pediatrici (!!!) si total contraindicate de catre specialistii ORL.

–          Infectii/micoze ale pielii la nivelul urechii, in zona externa, care favorizeaza patrunderea bacteriilor

Simptome

Durerea este spontana sau la atingere. Pavilionul si conductul auditiv extern sunt rosii, calde si tumefiate pe toata suprafata sau doar localizat in cazul unui furuncul.  Alte manifestari frecvente intalnite sunt: scaderea auzului prin ingustarea conductului auditiv extern, pruritul (mancarimile), caldura locala si uneori scugeri de lichid din conductul auditiv.

Tratamentul otitei externe se face in primul rand local si prin administrare de medicamente pe cale orala. Cel mai bine va poate sfatui medicul ORL-ist.

Surse: aici, aici si aici.

Advertisements

4 thoughts on “Otita

  1. buna, si noi am patit-o rau cu otita. am tras 6 luni cu antibiotice, secretolititce, aerosoli & CO, dar degeaba, a degenerat in penumonii, sange din ureche, surzenie partiala si altele la fel de urate. pana la urma am rezolvat in doua saptamani cu tratament homeopat si dupa aceea nu au mai fost decat probleme minore. nu detaliez pentru ca nu as vrea sa fiu inteleasa gresit.
    partea a doua, dupa gasirea tratamentului, a fost sa caut cauza, pentru ca otita din punct de vedere somatic inseamna refuzul de a auzi ceva (cea mai vehiculata varianta e cearta parintilor, dar la noi nu era cazul). a durat vreun an pana i-am dat de cap, tot despre niste tipete/certuri era vorba, binenteles suprapuse peste multe alte lucruri care pot parea marunte luate separat, dar care impreuna reprezentau un mediu favorabil pentru otita.
    imi cer scuze ca m-am lungit, va doresc multa santate si liniste.

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s