Hidratarea

Ma opresc asupra acestui aspect, deoarece este deosebit de important in timpul sarcinii. Stiu, pentru ca am trait-o pe pielea mea.

 

Nu am fost niciodata adepta celor 2l de apa pe zi. Pur si simplu ma hidratam daca si cand simteam nevoia. Cand am ramas insa insarcinata, am fost sfatuita sa beau cat mai multe lichide, in special apa plata. Marturisesc ca la inceput nu am inteles exact de ce, dar am facut-o, am inceput sa beau cam 1.5l de apa pe zi. Acum, in trimestrul III, pot spune ca beau cam 2.5l de apa pe zi. Nu pun la socoteala alte lichide (lapte, iaurt, ciorbe, sucuri, fructe etc). Si sincer, poate ti se pare ciudat, dar nu e greu deloc. Asta si poate pentru ca simt nevoia sa beau apa multa, nu ma fortez.

 

O hidratare corecta in timpul sarcinii te poate scuti de o multime de neplaceri. Nu vreau sa-i citez pe specialisti, o sa iti spun doar cum m-a ajutat pe mine o buna hidratare: prevenirea constipatiei, a hemoroizilor (da, pot aparea si ei in timpul sarcinii), a varicelor, prevenirea umflarii picioarelor (desi, in trimestrul III, e greu sa nu ai picioare umflate), alinarea arsurilor stomacale si prevenirea indigestiei.

 

Mai ales pe timpul verii, ai grija sa nu te supraincalzesti si sa nu te deshidratezi. Daca tu suferi, sufera si bebelusul tau. Incearca sa te feresti de canicula si sa ai mereu o sticla cu apa la indemana si, de ce nu, cateva fructe. Ai grija de acest aspect si cand calatoresti, evita sa ajungi sa iti fie sete.

Trucuri alimentare

1. Impotriva greturilor de dimineata: ghimbirul, prin ceaiul de ghimbir sau fursecuri pe baza de ghimbir. Il puteti gasi la farmacie sau la plafar.
2. Fibrele – previn constipatia. Fructele, legumele, paine integrala, cerealele, prunele si sucul de prune sunt foarte bogate in fibre. De asemenea, pentru a preveni constipatia. Mazarea are un continut bogat in fibre.
3. Plantele – cel mai bun remediu impotriva alergiilor. Nu mica mi-a fost mirarea cand, incepand cu saptamana a 12-a de sarcina, am capatat o alergie. Nici macar acum nu stiu la ce. Era primavara atunci si ma gandeam ca e de la puful de plopi care incepuse sa-si faca de cap. Dar nu era asta. Si acum stranut, dimineata si seara, aproape din orice, dar macar acum situatia s-a mai ameliorat. Asa ca e posibil sa apara oricand o alergie (tot ca efect secundar al sarcinii), deci tine minte: trei frati patati, urzica, radacina de iarba de mare sau cea de brusture te pot scapa de o alergie nedorita. Sub forma de infuzii. Le poti gasi la plafar.
4. Nu toate plantele medicinale se pot utiliza pe parcursul sarcinii! Unele dintre ele sunt interzise, in special cele cu efect purgativ, cum a fi ceaiurile amare (rostopasca, salvie, obligeana, pelin, cimbru, vasc, levantica, ienupar, coada-soricelului). 
5. Salata verde – are efect calmant si depurativ. Este bogata in amidon, potasiu, fosfor, calciu, fier si fibre.
6. Rosia – bogata in apa, saraca in calorii, cu un continut optim de minerale, oligoelemente si vitamine hidrosolubile.
7. Ciresele – elimina toxinele din corp. Contin pectine, proteine, minerale (potasiu, fier, calciu, magneziu).
8. Capsunile – intaresc sistemul imunitar, sunt foarte bogate in apa si contin o mare cantitate de vitamina C, B1, B6, antioxidanti si acid folic.

Cresterea in greutate pe parcursul sarcinii

In mod normal, o femeie gravida adauga cam 13 kg pe parcursul sarcinii. Nu este insa grav daca vei lua mai mult in greutate, poate vei avea un bebelus mai maricel sau poate ai o sarcina multipla. Important este cum vei da jos kilogramele nedorite dupa nastere.

 

Kilogramele accumulate in timpul sarcinii se repartizeaza aproximativ in felul urmator:

 

Greutatea copilului	3.200 – 3.400 g
Placenta	900 – 1.000 g
Lichidul amniotic	550 – 650 g
Rezerve de grasimi si proteine	1.500 – 3.000 g
Volumul de lichide din organism	1.500 – 1.900 g
Marirea in volum a sanilor	600 – 1.000 g
Marirea in volum a uterului	900 – 1.000 g

Alimentatia in timpul sarcinii

Este foarte important atat pentru tine dar mai ales pentru bebelusul tau, ca in timpul sarcinii sa ai o alimentatie adecvata, care sa te ajute si pe tine si pe bebe pe tot parcursul sarcinii. Este bine sa nu tii cont de diete in timpul sarcinii si sa nu-ti fie teama de kilogramele in plus. Daca te vei hrani rational, vei pune exact atat cat trebuie si iti va fi foarte usor sa dai jos “adaosul” imediat dupa nastere.

 

Este bine sa mananci cat mai variat, cat mai des si mai putin la fiecare masa, pentru a elimina senzatia de sufocare, supra-saturare, datorata unui stomac prea plin. Este bine sa bei multe lichide si sa mananci cat mai rational, pentru a evita efectele secundare ale sarcinii (hiperaciditate, constipatie, balonare, edeme).

 

Specialistii spun ca exista 4 grupe alimentare esentiale in timpul sarcinii. Daca vei manca zilnic cate ceva din fiecare din cele 4 grupe, poti considera ca ai o alimentatie sanatoasa. Iata despre ce este vorba:

 

1. Cartofi, paine, orez, cereale.

 

-         aceste alimente nu ingrasa si sunt o sursa foarte buna de energie;

-         painea integrala si cerealele contin fibre vegetale care previn constipatia;

-         cartofii contin vitamina C si ajuta la prevenirea anemiei.

 

2. Legume, zarzavaturi, fructe.

 

-         sursa ideala si principala de minerale si vitamine;

-         ajuta si la o digestie foarte buna; fiind vara, poti profita de anumite fructe de sezon: cirese, pepene verde sau galben, piersici, mere, nectarine, prune, struguri;

-         este indicat sa mananci zilnic fructe si legume.

 

3. Carne, peste, oua, nuci, fasole.

 

-         surse foarte bune de proteine;

-         pentru a evita kilogramele inutile, este indicat sa mananci carne slaba, pui si peste, gatita la gratar, nu prajita!

-         este indicat sa eviti mezelurile (contin multe E-uri si sunt si sarate), carnea putin gatita (in sange), acestea din urma putand duce la toxoplasmoza, o boala periculoasa pentru viitorul bebe.

 

4. Lapte si produse lactate.

 

-         sursa foarte buna de proteine, vitamine si minerale, in special calciu;

-         este bine insa ca consumi lapte si produse lactate care au un continut slab de grasimi (semidegresate); atentie la branzeturile moi, la branza cu mucegai sau la anumite tipuri de cascaval; este indicat sa le eviti, intrucat sunt purtatoare de Listeria, o bacterie care poate periclita viata ta si a bebelusului.

RH Negativ sau importanta analizelor de sange

Va spuneam aici ca inainte de conceptie este indicat sa iti faci anumite analize. Testele de sange vor releva ce grupa de sange ai, ce tip de RH ai, cantitatea de hemoglobina din sange, nivelul alfa-feto-proteinelor, prezenta anticorpilor impotriva rubeolei si a sifilisului, pot detecta sau confirma anemia sau lipsa altor minerale esentiale din organism.

 

Sa ne oprim putim asupra termenului “RH Negativ”. Ce inseamna RH? Fiecare individ are o grupa de sange proprie (A, B, AB, 0), determinate de prezenta unor factori pe suprafata globulelor rosii. Unul dintre acestia este factorul Rhesus – RH (o proteina). In functie de prezenta sau lipsa acestui factor, indivizii se impart in cei care prezinta aceasta proteina in organism (au RH pozitiv) si cei care nu au aceasta proteina (au RH negativ). Doar 15% din populatie prezinta RH negativ.

 

Problema apare atunci cand globulele rosii RH pozitive se regasesc in sangele unei persoane cu RH negativ. Organismul va produce anticorpi pentru a distruge globulele cu RH pozitiv. Mai simplu spus: daca mama are RH negativ si tatal are RH pozitiv, probabilitatea ca bebe din din burtica sa aiba RH pozitiv este de 50%. Adica foarte mare. Adica sansele ca mama sa produca anticorpi impotriva propriului copil din burtica, sunt mari.

 

Gravitatea acestei incompatibilitati dintre mama si fat depinde de numarul de anticorpi pe care corpul tau ii produce. Daca esti la prima sarcina (adica daca nu ai avut inainte nici macar un avort, fie el si la cerere, care se considera tot o sarcina), nu ai de ce sa-ti faci griji. Specialistii considera ca organismul mamei aflate la prima sarcina nu a avut suficient timp sa produca anticorpii care sa dauneze fatului. De asemenea, chiar si dupa un avort sau o nastere ulterioara, nu ai de ce sa-ti faci griji daca ai fost vaccinata impotriva acestor anticorpi, in interval de 72 de ore de la chiuretaj sau nastere. Asta pentru ca in decurs de 72 de ore organismul poate produce asa-numitii anticorpi “anti-D”.

 

Nu ignora problema RH-ului negativ, mai ales daca mama ta are RH negativ. Sansele ca tu sa fii mostenit acelasi tip de RH sunt foarte mari. Mergi la doctor inainte de a ramane insarcinata si fa-ti analizele de sange!

 

Efectele acestei incompatibilitati asupra fatului: risc de anemie, retard psihic, retard motor si chiar deces. Daca afectarea este foarte mare, se poate produce moartea intrauterina a fatului.

 

Daca ai RH negativ iar tatal copilului prezinta tot RH negativ, nu ai de ce sa iti faci probleme. Bebeluslui va avea cu siguranta RH negativ si deci problema incompatibilitatii dintre mama si fat nu exista. Daca ai RH pozitiv si tatal RH negativ, iar nu trebuie sa-ti faci griji. Problema apare numai cand mama prezinta RH negativ iar tatal RH Pozitiv.

 

Ce faci daca ai RH negativ si sotul RH pozitiv si ai aflat acest lucru dupa ce deja ai ramas insarcinata? Ei bine, vei face analize de sange speciale (testul Coombs indirect), de 3-4 ori pe parcursul sarcinii, pentru a determina prezenta anticorpilor in organismul tau. Daca analizele vor arata absenta acestor anticorpi in organism (anticorpi anti-D), vei face un vaccin, de rutina, incepand cu saptamana 27 pana la finalul sarcinii.

 

Vaccinul se numeste IMUNOGLOBULINA anti-D sau ROGAM. Acestea se pot achizitiona de la farmacie si pot fi administrate intravenos, in functie de recomandarea medicului. Pretul pentru acest vaccin este din pacate ridicat, in jur de 530 RON, el neaflandu-se pe lista compensatelor.

 

Analizele de testare pot incepe cu saptamana a 16-a si, daca anticorpii sunt absenti, se vor repeta in saptamana a 22-a, in saptamana 26-28 si inainte de nastere. Datele sunt aproximative, ale difera in functie de momentul in care mergi la testare.

 

Poti face aceste analize la Institutul National de Hematologie Transfuzionala “Prof. C. T. Nicolau” Bucuresti (Str. C. Caracas, nr. 2-8, sector 1, 011155 – langa spitalul Filantropia din Piata Victoriei). Analizele sunt gratuite pentru gravide si se pot face in fiecare zi de luni pana vineri, intre 08.00 si 14.00. rezultatul este gata in 5 zile lucratoare. Mai multe informatii la tel: 031 / 425 12 30. 

Nu neglija problema RH-ului negativ! Eu sunt una dintre mamicile cu RH negativ, sotul avand RH pozitiv. Nu ma aflu la prima sarcina. Desi stiam ca mama are RH negativ, nu mi-am facut analizele de sange inainte de conceptie, chiar daca intr-un fel, sarcina a fost planificata. Din fericire insa, organismul meu nu a dezvoltat anticorpi “anti-D”. Am avut noroc. Responsabilitatea unui copil (sau a doi copii in cazul meu, caci astept gemeni) nu se bazeaza insa pe noroc…

Analizele de rutina din timpul sarcinii

Mai jos o listare a analizelor pe care trebuie sa le faci pe parcursul sarcinii. Este posibil ca pana la nastere doctorul sa-ti recomande si alte analize, mai specifice.

 

1. La prima vizita, cel mai probabil doctorul va verifica dimensiunea pelvisului si a bazinului, va verifica colul si posibilele infectii vaginale, iti va masura greutatea, va verifica sanii si starea generala de sanatate. Te va intreba despre istoricul tau medical, despre boli speciale ale tale sau ale familiei tale, despre operatiile avute, alte sarcini, nasteri.
2. Doctorul iti va verifica mainile si picioarele, in special incepand cu luna a 4-a de sarcina. In urmei unei hidratari precare si a excesului de sare, acestea se pot umfla (pot aparea edemele), favorizate si de greutatea din ce in ce mai mare a corpului tau.
3. Teste ale sangelui. Acestea se pot face de mai multe ori pe parcurusl sarcinii (mai ales daca ai RH negativ). Testele de sange vor releva ce grupa de sange ai, ce tip de RH ai, cantitatea de hemoglobina din sange, nivelul alfa-feto-proteinelor, prezenta anticorpilor impotriva rubeolei si a sifilisului, pot detecta sau confirma anemia sau lipsa altor minerale esentiale din organism.
4. Teste de urina. Se fac de regula de 2 sau maximum 3 ori pe parcursul sarcinii: la inceputul sarcinii, in trimestrul II si in trimestrul III (pentru a detecta posibilele infectii urinare, pentru depistarea de proteine, in caz de insuficienta renala, pentru depistarea glucozuriei, pentru corpii cetonici).
5. Bataile inimii fatului – dupa saptamana a 14-a. de regal, prin intermediul ecografiei. Se vor face cel putin 3 ecografii in timpul sarcinii, cate una in fiecare trimestru. Nu e nimic anormal insa daca doctorul tau iti va cere sa faci mai multe ecografii, cam na pe luna. E doar o masura de precautie iar ecografiile sunt absolute inovensive pentru bebelus.
6. Palparea abdominala – dupa saptamana a 24-a, pentru a depista inaltimea fundului uterului, precum si marimea si pozitia fatului.
7. Tensiunea arteriala. Ideal ar fi sa fie masurata la fiecare vizita, pentru a depista preeclamsia: hipertensiune indusa de sarcina.

 

Pe langa cele de mai sus, exista o serie de alte teste, mai specifice, pe care ti le poate recomanda medicul, in functie de istoricul tau medical, de varsta ta sau de anumite simptome din timpul sarcinii: testul AFP (alfa-feta-proteina), bitestul, triplul test, testul pentru determinarea riscului de fibroza chistica, amniocenteza, prelevarea de villus corionic (PVC). Ultimele 2 sunt metode invasive, desi cu rezultate certe, si nu sunt recomandate decat in cazuri speciale.

 

Atentie! Foarte putine din analizele de mai sus sunt cu caracter obligatoriu si sunt suportate de catre Casa Nationala de Asigurari de Sanatate. La recomandarea medicului, tu vei fi cea care decide si care-si asuma responsabilitatea bebelusului din burtica.

Sunt insarcinata. Ce fac acum?

Felicitari! Cu siguranta esti tare emotionata… dupa ce te-ai asigurat ca esti insarcinata, primul lucru pe care trebuie sa-l faci este sa mergi la un control ginecologic. Daca nu ai inca un medic al tau si nicio recomandare din partea prietenelor, viziteaza pagina Adrese Utile, unde vei gasi listate principalele spitale cu sectii de Obstretica-Ginecologie si principalele clinici private din Bucuresti. Aici poti sa-ti faci oricand programare pentru un control.

 

Ce presupune acest prim control:

-         In primul rand, confirmarea sarcinii de catre specialist si aproximarea  datei nasterii. Daca insa sarcina este la inceput (pana in primele 10 saptamani) data probabila a nasterii poate varia cu o saptamana de la cea reala;

-         O ecografie. Transvaginala, daca sarcina este pana in primele 10-12 saptamani sau abdominala, dupa 12 saptamani. Se poate face direct la cabinetul medicului sau poate necesita o programare ulterioara.

-         Daca sarcina nu a fost planificata si nu ai facut inainte nicio analiza, doctorul te va trimite sa-ti faci analizele de rutina: sange si urina.

-         Daca sarcina este de peste 14 saptamani, este posibil ca doctorul sa-ti prescrie vitamine. Eu am luat Elevit inca de la 14 saptamani, un complex de vitamine si minerale, important pe parcursul sarcinii. Este posibil, mai ales dupa aflarea rezultatelor analizelor de sange, ca doctorul sa-ti prescrie si pastille de fier si acid folic. Eu am luat acid folic inca dinainte cu 2 luni de a ramane insarcinata si pe tot parcursul sarcinii. Din saptamana 16, doctorul mi-a prescris si pastile de fier. Iti recomand sa iei sulfat de fier (pentru a evita o posibila hiperaciditate) si tine minte ca seara e cel mai bun moment pentru administrarea fierului. Ajuta mai mult la absortia lui. Nu lua niciun fel de medicamente, nici macar vitamine, fara recomandarea medicului!

 

Ce poti face apoi:

-         Poti incepe sa mananci mai sanatos. Dar atentie, nu cat pentru doi! Nu cantitatea, ci calitatea conteaza!

-         Redu pe cat posibil efortul – daca ai greturi, oricum nu vei mai putea fi in aceeasi forma;

-         Odihneste-te pe cat de mult posibil. In timpul sarcinii, nu vei manca neaparat cat pentru doi, dar cu siguranta vei dormi cat pentru doi. Mai ales in trimestrul I si in trimestrul III.

-         Anunta-i pe cei dragi de marea veste!

-         Informeaza-te din timp! Fie ca o faci online, citind carti de specialitate sau reviste de profil, informeaza-te! Nu apleca urechea la sfaturile babesti, ci incearca sa triezi informatia pe care o primesti. Si oricand nu esti sigura, consulta-te cu medicul ginecolog sau cu asistenta sa.

Vrei un copil. Ce trebuie sa faci inainte?

Ei bine, din experienta mea, sunt cateva lucruri pe care le poti face imediat ce te-ai hotarat ca vrei un copil. Trebuie insa sa realizezi mai intai ca sarcina trebuie planificata. Nu cu ani inainte, dar cu luni. E cel mai sigur mod de a avea un bebelus sanatos si o sarcina usoara. Eu nu mi-am planificat sarcina, dar tu o poti face. Deci…

 

1. Gandeste-te impreuna cu partenerul la viitorul financiar. E foarte important ca macar unul dintre voi sa aiba un serviciu, cu o continuitate de cel putin 10 luni la acelasi loc de munca, pentru a beneficia de indemnizatia de stat. E foarte important sa aveti resursele necesare cresterii unui copil, in primul rand cele financiare. Unui bebelus nu ii poti refuza mai nimic, iar strictul necesar este destul de costisitor.
2. Fa-ti analizele medicale din timp si tu, si sotul. Se prea poate sa nu aveti si nici sa fi avut vreodata vreo boala grava, asa ca puteti spune ca n-aveti nevoie de nicio analiza. Total gresit si v-o spun tot din experienta… E bine de stiut inainte de a ramane insarcinata, care este RH-ul dvs si care e cel al sotului. In caz de incompatibilitate (mama RH Negativ si tatal RH pozitiv), exista riscul ca bebelusul sa aiba foarte mult de suferit, cu atat mai mult cu cat nu sunteti la prima sarcina. Deci cel putin analizele de sange sunt necesare inainte. Pe marginea RH-ului voi reveni in curand cu un articol mai amplu.
3. Mergi la un control ginecologic sau cauta un medic ginecolog de incredere, cu care sa mergi mai departe pe parcursul sarcinii. E foarte important sa ai incredere in aceasta persoana, cel mai probabil vei naste cu el/ea si trebuie sa poti sa ii spui tot ce te doare si sa primesti la randu-ti raspunsuri la toate intrebarile. Vor fi destule….  
4. Daca iei anticonceptionale, asteapta intre 3-6 luni pana sa incerci sa ramai insarcinata. Medicul tau ginecolog iti va explica mai exact de ce aceasta perioada de asteptare.
5. Trateaza-ti dantura. Mai ales daca stii ca ai probleme.. in timpul sarcinii dintii si gingiile vor fi afectati, intrucat bebelusul va lua foarte mult din resursele mamei. Nu vei putea face radiografii dentare si nici anestezii locale in timpul sarcinii, nu vei putea lua antbiotice, asa ca e bine sa-ti tratezi eventualele probleme din timp.
6. Daca fumezi, ai putea incerca sa te lasi de fumat cu 3 luni inainte de conceptie. Nu e obligatoriu, dar e indicat sa-ti pregatesti organismul pentru ce urmeaza.
7. O alimentatie sanatoasa. Multi specialisti sunt de parere ca dezvoltarea bebelusului, sarcina, ba chiar momentul in care ramai insarcinata, pot fi influentate de ce si cum mananci inainte de conceptie. Parerile sunt insa impartite. Cu toate astea, un mod sanatos de alimentatie fata grasimi si cu multe fructe si legume proaspete nu strica nimanui. Mai ales daca esti putin mai plinuta trebuie sa ai grija. In sarcina vei adauga de la 12 kg in sus, asa ca nu strica sa ai grija de tine.
8. Acid folic. Specialistii recomanda administrarea de acid folic cu 3 luni inainte de conceptie si in primele 3 luni de sarcina, cel putin. Acidul folic este un supliment alimentar, care previne aparitia defectelor congenitale la copil. Se gaseste si in unele alimente, precum: varza, fasole verde, mazare, spanac, portocale, rosii, morcovi, nuci, peste, broccoli, conopida.

Atat pentru moment, voi completa lista de mai sus in masura in care voi observa scapari. Astept si sugestiile voastre.